Czym jest makrosomia płodu (hipertrofia wewnątrzmaciczna płodu)?

Słyszeliście kiedyś o makrosomii płodu? To określenie, które stosuje się do płodu o dużej masie ciała. Temat jest mi szczególnie bliski. O makrosomii płodu nie słyszałam do chwili, kiedy okazało się, że ten problem mnie dotyczy. Moje pierwsze dziecko ważyło prawie 5 kg!

Wyróżnia się następujące stopnie makrosomii:

-I stopień – waga urodzeniowa dziecka jest wyższa niż 4 kg,

-II stopień – waga urodzeniowa dziecka jest wyższa niż 4,5 kg,

-III stopień – waga urodzeniowa dziecka jest wyższa niż 5 kg.

Makrosomię wykrywa się za pomocą USG. Do głównych przyczyn makrosomii zalicza się:

-cukrzycę,

-nadciśnienie tętnicze w ciąży,

-nadwagę matki,

-ciążę powyżej 35. roku życia.

W moim przypadku mniej więcej od połowy ciąży na każdym USG z pomiarów wynikała, że waga jest wyższa niż powinna. Pytałam o to moją lekarkę. Ta za każdym razem zapewniała, że tak nie jest. Kiedy w 39. tygodniu USG pokazało prawie 5 kg byłam załamana. Ginekolog przekonywała mnie, że spokojnie urodzę naturalnie. Wtedy skontaktowałam się z położną i ta namówiła mnie na konsolacje w szpitali. W 40. tygodniu ciąży dwa niezależne od siebie badania pokazały 5 kg oraz 5,2 kg. Lekarze zdecydowali się na zakończenie ciąży przez cesarskie cięcie. Faktyczna waga dziecka była niewiele mniejsza.

Czym grozi toksoplazmoza w ciąży?

Toksoplazmoza to choroba szczególnie niebezpieczna dla ciężarnych oraz kobiet, które planują ciążę. Zakażenie powoduje pierwotniak, który jest bardzo popularny u zwierząt. W obiegowej opinii źródłem toksoplazmozy są koty. Okazuje się, że nie do końca tak jest. Najczęściej bowiem o zakażenia toksoplazmozą dochodzi po:

-wypiciu skażonej wody,

-zjedzeniu nieumytych owoców,

-zjedzeniu surowego mięsa,

-kontakcie z kocią kuwetą.

Aby wykryć obecność przeciwciał w  ciąży wykonywane są dwa badania: IgM oraz IgG. IgM bada przeciwciała odpowiedzialne za nowe zakażenie, które może się utrzymywać nawet powyżej roku. Z kolei IgG to przeciwciała, które nasz organizm produkuje przez całe życie.

W przypadku ciężarnych po zakażeniu płodu może wystąpić:

-małogłowie,

-wodogłowie,

-opóźnienie w rozwoju psychosomatycznym,

-osłabienie wzroku.

Warto więc zachować ostrożność i zapobiegać ewentualnemu zakażeniu.

Gestoza (zatrucie ciążowe) – cz. I przyczyny i objawy

Gestoza, zwana popularnie zatruciem ciążowym, to stan, który zagraża życiu zarówno matki, jak i dziecka. Jest ona określana jako zespół objawów chorobowych, może powodować przedwczesny poród, a nawet śmierć matki czy obumarcie płodu.  Do objawów zatrucia ciążowego należą przede wszystkim:

• nadciśnienie tętnicze,
• białkomocz,
• obrzęki (jeśli nie ustępują po nocy i obejmują oprócz kończyn dolnych także kończyny górne, twarz czy brzuch),
• złe samopoczucie,
• bóle głowy,
• niewydolność nerek.

Nie muszą występować wszystkie.

Zwykle gestoza pojawia się po 20. tygodniem ciąży i dotyka nawet do 10% ciężarnych. Na zatrucie ciążowe szczególnie są narażone kobiety, które:

• są pierworódkami,
• są w ciąży mnogiej,
• chorują na cukrzycę,
• chorują na nadciśnienie tętnicze,
• mają powyżej 35 lat.

Do przyczyn gestozy zalicza się:

• zmiany hormonalne, które zachodzą w czasie ciąży,
• złą dietę,
• predyspozycje genetyczne,
• zaburzenia psychiczne.

Gestoza to jedna z częściej występujących chorób w ciąży. W pierwszej ciąży miałam podejrzenie zatrucia ciążowego ze względu na problemy z ciśnieniem i białkomocz. Na szczęście okazało się, że obie dolegliwości nie były ze sobą powiązane.

Małopłytkowość w ciąży – przyczyny i rodzaje

 Małopłytkowość (trombocytopenia) to inaczej zmniejszenie liczby płytek krwi. Jest ona niebezpieczna zwłaszcza w ciąży. Problem ten dotyka 5-8% ciężarnych.  Można wyróżnić trzy rodzaje małopłytkowości:

• incydentalna małopłytkowość ciążowa – dotyczy blisko75% wszystkich przypadków, ma łagodny przebieg
• małopłytkowość związana z nadciśnieniem indukowanym ciążą – to blisko 20%
• małopłytkowość na tle immunologicznym – 5 % przypadków.

W przypadku małopłytkowości łagodnej przebiega ona bezobjawowo, czasem występują krwawienia po urazie. Umiarkowana małopłytkowość cechuje się niegroźnymi krwawieniami. Z kolei ciężka małopłytkowość grozi śmiertelnym krwotokiem. Jej objawy to plamy na skórze oraz samoistne krwawienia z błon śluzowych. Małopłytkowość czasem prowadzi do anemii.

Ciężarne z łagodną małopłytkowością zwykle nie wymagają leczenia. W cięższych przypadkach stosuje się steroidy i immunoglobuliny, a czasem również azatioprynę oraz splenektomię (chirurgiczne usunięcie śledziony).

Małopłytkowość u ciężarnych bywa następstwem aktywacji płytek w krążeniu łożyskowym. Zwykle pojawia się od II trymestru ciąży i nasila się w czasie porodu. Małopłytkowość przebiega bezobjawowo i często normalizuje się po porodzie (zwykle płytki normalizują się od 1 do 6 tygodni po porodzie).

Cukrzyca ciążowa – następstwa dla matki i dziecka

O tym, że cukrzyca ciążowa to poważne zaburzenie tolerancji cukrów pisałam tutaj. Co ważne, może ona ustąpić po porodzie, ale też może przekształcić się w trwałą cukrzycę. Dziś chciałam przedstawić najważniejsze następstwa cukrzycy ciążowej, zarówno dla matki, jak i dla dziecka.

Do najczęściej występujących powikłań cukrzycy ciążowej dla dziecka zalicza się:

• dużą masę płodu – powyżej 4 kg
• uraz okołoporodowy
• obumarcie wewnątrzmaciczne
• niedojrzałość układu oddechowego noworodka
• hipoglikemia noworodka
• otyłość w późniejszym okresie
• wielowodzie.

Z kolei do powikłań  dla matki zalicza się:

• przekształcenie cukrzycy ciążowej w cukrzycę typu 2
• insulinoodporność
• nadciśnienie tętnicze
• zakażenia dróg moczowo-płciowych
• poród operacyjny
• poród urazowy.

Już wkrótce kolejny wpis o cukrzycy ciążowej, tym razem dotyczący leczenia.